HEPATITA - C

FIBROSCAN

Vezi subiectul anterior Vezi subiectul urmator In jos

s.)Fibroscan

Mesaj  Gion la data de Dum Feb 21, 2010 1:32 pm

Fibroscan, fibroscan, fibroscan… poate inlocui punctia ficatului?


Ce este fibroscanul?
Este un aparat introdus relativ recent in explorarea ficatului, in scopul de a evalua starea sa fara sa mai faci biopsie hepatica. Poate fi considerat o alternativa la biopsia hepatica.
Cum functioneaza aparatura?
Evolutia unei hepatite catre ciroza se face cu scaderea elasticitatii tesutului hepatic, prin formare de benzi de fibroza. Fibroscanul utilizeaza ultrasunetele (ca si ecograful) masurand elasticitatea tesutului hepatic (ficatului), apreciind astfel indirect existenta si marimea fibrozei.
Aparatul este simplu de folosit, testul putand fi efectuat si de o asistenta medicala instruita in prealabil pentru o scurta perioada de timp, deoarece rolul examinatorului este foarte mic.
Cand este indicat?
Exista mai mutle situatii in care se poate utiliza FibroScanul.
- Hepatita acuta virala (valorile fiind de 1-3 ori mai mari decat normalul)- metoda este putin folosita in hepatitele acute virale-
- Hepatita cronica virala (mai ales C) din diabet sau alcoolica
- Bolile de ficat cu icter prelungit (colestaza)
- Hemocromatoza
- Hepatitele cronice toxice sau medicamentoase
- Urmarirea ficatului dupa transplant
- Ciroza hepatica
Care sunt valorile normale ale testului?
In mod normal valorile trebuie sa se incadreze intre 5.5±1.6kPa.
Varsta nu in fluenteaza valorile, dar valorile sunt mai mari la barbati 5.8±1.5 , comparativ cu femeile 5.2±1.6kPa.
La persoanele grase , cu BMI > 30kg/m2 , valorile normale sunt 6.3±1.9 pentru barbati si 5.4±1.5kPa pentru femei.
Care sunt valorile in hepatita si ciroza?
FIbroza in hepatita cronica este evaluata in 4 grade F1-F4
Corespondenta aproximativa intre gradele de fibroza si rezultatele FIbroScan este urmatoarea:
-F1 < 7kPa -se poate confunda cu ficatul normal
- F2>7,1kPa
- F3> 9,5kPa
- F4 (ciroza)> 12,5kPa
Cat de sigura este rezultatul?
In principiu rezultatul este corect in cca 95% dintre pacientii examinati, iar concordanta dintre rezultatul FibroScan si biopsie este de cca 90%
Exista diferente fata de biopsia hepatica?
Exista diferente semnificative din multe puncte de vedere:
1. Biopsia este o metoda invaziva.
2. Biopsia permite examinarea directa a ficatului, care este cea mai corecta metoda de examinare.
3. Biopsia poate scoate o portiune de ficat mica, ce poate fi mai bolnava sau mai putin bolnava decat restul ficatului; in multe boli de ficat, sunt zona mai bolnave si zona mai sanatooase
4. Biopsia vede nu numi fibroza ci si inflamatia si alte modificari ale ficatului (depuneri de fier, cupru, etc)
5. FibroScanul vede o portiune de ficat mai mare decat biopsia, deci mai reprezentativa.
6. In 10% din cazuri FibroScanul poate da diagnostic eronat, din diferite motive ce tin de bolnav , boala sau examinator.
7. FibroScanul face greu diferenta intre fibroza de grad mic, in schimb vede bine ciroza
8. FibroScanul poate da erori la obezi

_________________
hcv-2008,genotip 1b,Fibroscan -F1,ultima viriemie din anul 2012-1 000 000, relapser

Gion
Admin

Fibroza : Fibroscan-F1
masculin Numarul mesajelor : 2967
Data de inscriere : 19/08/2009
Varsta : 47
Localizare : Italia
Stare de spirit : acceptabila

http://hepatita-c.forumest.ro

Sus In jos

Vezi subiectul anterior Vezi subiectul urmator Sus


 
Permisiunile acestui forum:
Nu puteti raspunde la subiectele acestui forum